test Maison de Quartier d’Aïre-Le Lignon Demande d’inscription Sortie « Walibi » Inscription famille Complétez ce formulaire pour inscrire une famille : adultes accompagnants et enfants de 0 à 4 ans. Votre participation est confirmée uniquement après le paiement des frais d'inscription. Votre participation Confirmez votre souhait de participer à la sortie. Je souhaite inscrire une famille à la sortie « Walibi »Oui Personne de contact Cette personne correspond également à l’adulte 1. Votre prénom Votre nom Votre adresse e-mail Votre numéro de téléphone Votre adresse complèteRue, numéro, NPA et ville. Nombre de participants Choisissez le nombre d’adultes et d’enfants à inscrire. Nombre d’adultes1 adulte au minimum. De 1 à 4 adultes.—Veuillez choisir une option—1234 Nombre d’enfants de 0 à 4 ansDe 0 à 4 enfants.—Veuillez choisir une option—01234 Adulte 2À compléter si un deuxième adulte participe. Nom et prénom Adulte 3À compléter si un troisième adulte participe. Nom et prénom Adulte 4À compléter si un quatrième adulte participe. Nom et prénom Enfant 1Informations concernant le premier enfant. Nom et prénom Date de naissance Enfant 2Informations concernant le deuxième enfant. Nom et prénom Date de naissance Enfant 3Informations concernant le troisième enfant. Nom et prénom Date de naissance Enfant 4Informations concernant le quatrième enfant. Nom et prénom Date de naissance Conditions, engagement et paiement Veuillez prendre connaissance de ces informations avant l’envoi. Montant de votre inscription CHF 20 francs par adulte/10 francs par enfant(0-4 ans) . En envoyant cette demande, vous vous engagez sur l’honneur à régler le montant affiché pour les personnes inscrites. ConfirmationJ’ai lu et j’accepte les conditions ci-dessus. Message pour l’équipeFacultatif Après l’envoi, l’équipe de la MQAL vérifiera votre demande.
